מפרק הברך הוא אחד המפרקים העדינים ביותר בגוף שלנו. יש לו תפקיד חשוב והוא נמצא במקום מפתח ברגל, וכל פגיעה קטנה עלולה ליצור נזק שיגביל את חיי היום יום שלנו. אחד המצבים הנפוצים הוא דלקת בברך, ויש לה מגוון גורמים ותסמינים. איך תדעו אם יש לכם דלקת בברך ומתי כדאי לפנות לרופא? הינה כל המידע שאתם צריכים להכיר לפני שתצאו לאחד מהטיולים הרגליים שלכם.
מהי דלקת בברך?
דלקת בברך היא מצב נפוץ שבו מפרק הברך סובל מתגובה דלקתית. התהליך הדלקתי מתרחש כשמערכת החיסון של הגוף מגיבה לפגיעה או לגירוי במפרק הברך. בתגובה לפגיעה, מערכת החיסון משחררת חומרים כימיים כמו ציטוקינים, שגורמים לנפיחות, אודם, חום ורגישות באזור הנגוע. מטרת התהליך הדלקתי היא להגן על הגוף מפני זיהומים ולתקן את הרקמה הפגועה, אבל על הדרך אנחנו סובלים מסימפטומים לא נעימים.
סוגי דלקות בברך
יש סוגים שונים של דלקות בברך, בהתאם לגורם שמעורר את התגובה של מערכת החיסון:
- דלקת מפרקים שגרונית (אוסטאוארתריטיס) – נגרמת בעקבות בלאי של סחוס המפרק עם הגיל
- דלקת מפרקים שגרונית פוסט טראומטית – נגרמת מפציעת ספורט או מחבלה במפרק הברך
- דלקת מפרקים ראומטית – מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את הרקמה הבריאה
- דלקת מפרקים זיהומית – נגרמת בעקבות חדירה של חיידקים למפרק
גורמים נפוצים לדלקת בברך
ברוב המוחלט של המקרים דלקת בברך לא מופיעה ככה סתם, וחשוב להכיר את הסיבות שבגללן היא יכולה להופיע כדי לקבל את הטיפול המתאים.
מחלות שיכולות לגרום לדלקת בברך
יש כמה מספר מחלות שיכולות להוביל להתפתחות של דלקת בברך:
- שיגדון (Gout) – הצטברות של גבישי חומצת שתן בדם ומפרקים. הרקמות מתמלאות במשקעים של מלח נתרן ונוצרים דלקת וכאבים
- דלקת מפרקים פסוריאטית – דלקת עור ומפרקים המופיעה אצל אנשים שמתמודדים עם פסוריאזיס. הדלקת הזו מתבטאת בנפיחות רבה של האצבעות בידיים וברגליים
- זאבת אדמנתית מערכתית (Lupus) – מחלה אוטואימונית המערבת את מפרקי הגוף, שדלקת במפרקים בכלל ובברך בפרט היא אחד התסמינים הבולטים שלה
- מחלת קרוהן ומחלות מעי דלקתיות – מחלות כרוניות ודלקתיות הקשורות למעיים יכולות להציג גם תסמינים של דלקת במפרקים, ובהם הברכיים
פגיעות בברך שיכולות לגרום לדלקת
פגיעות במפרק הברך יכולות להיות טריגר להתפתחות דלקת. הינה כמה דוגמאות:
- פגיעות במניסקוס – קרעים או דלקות במניסקוס, שהוא הסחוס הנמצא במפרק הברך בין עצם הירך לשוקה
- פגיעות ברצועות הברך – כמו קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL)
- שברים בעצמות הברך – פגיעה טראומתית בפיקה, בשוקה או בעצם הירך עלולה להשפיע על המפרק
- בלאי וקרעים בסחוס המפרקי – בעקבות עומסים חוזרים או חבלות
איך נראית דלקת בברך?
די קל לזהות שיש לכם דלקת בברך לפי שני סימנים בולטים:
נפיחות ומים בברך
אחד הסימנים הבולטים לדלקת בברך הוא הצטברות נוזלים במפרק, הנקראת גם "מים בברך". הנפיחות נובעת מהתגובה הדלקתית שבה כלי הדם מתרחבים, כך שנוזלים יכולים לדלוף לתוך המפרק. הנוזלים מצטברים בין העצמות והרצועות של מפרק הברך, מה שיוצר את הנפיחות הנראית לעין. הצטברות מים בברך יכולה להיות כואבת ולהגביל את טווח התנועה. ניקוז וטיפול במים בברך הם צעד חיוני בהתמודדות עם דלקת.
כאבים וקשיי תנועה
סימפטום נפוץ נוסף של דלקת בברך הוא כאב. הכאב נובע משילוב של כמה גורמים:
- לחץ של הנפיחות על העצבים – המים שהצטברו בברך לוחצים על העצבים הסמוכים
- שחיקה של הסחוס המפרקי – הסחוס הפגוע אינו מצליח לספוג זעזועים ולאפשר תנועה חלקה
- דלקת ברקמות וברצועות – התהליך הדלקתי עצמו כואב, בהשפעת הציטוקינים שמשוחררים
כשהברך נפוחה וכואבת קשה לבצע את טווח התנועה המלא שלה. ייתכנו קשיים בכיפוף או ביישור הברך, בהליכה, בעליית מדרגות ובפעולות יום יומיות נוספות. לפעמים יש תחושת נוקשות וקושי להזיז את הברך בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת.
אבחון וטיפול בדלקת בברך
כדי לטפל נכון בדלקת בברך יש צורך באבחנה מדויקת של הבעיה. רופא אורתופד יבצע בדיקה פיזית של הברך וישאל אתכם על הסימפטומים ועל הרקע הרפואי שלכם. הוא יפנה אתכם לצילומי רנטגן כדי לזהות שינויים במבנה העצם, או לבדיקת MRI שתספק הדמיה מפורטת יותר של הרקמות הרכות. הוא יכול גם להפנות אתכם לבדיקות דם כדי למצוא סימנים דלקתיים נוספים וכאלו שיכולים להעיד על מחלות אוטואימוניות או זיהומיות. במקרים מסוימים יידרש ניקור מפרק – הוצאת מעט נוזל סינוביאלי מהברך לצורך בדיקות.
הטיפול בדלקת בברך משלב בדרך כלל תרופות וטיפולים פיזיים. משככי כאבים מסוג נוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו איבופרופן עוזרים להפחית את הכאב והנפיחות, ולפעמים תקבלו גם הנחיה לזריקות סטרואידים לתוך המפרק. זריקות PRP לברך הן טיפול חדשני יותר המנצל את יכולות הריפוי הטבעיות של הגוף, שבו מוציאים מתוך דגימת דם שלכם את הפלזמה והטסיות ומזריקים אותן בחזרה לגוף כדי לעודד ריפוי והחלמה. במקרים הקיצוניים ביותר של נזק למפרק יידרש ניתוח להחלפת המפרק.
לצד הטיפול תרופתי, לפיזיותרפיה יש תפקיד מרכזי בהתמודדות עם דלקת בברך. מטרות הטיפול הן הפחתת הכאב והנפיחות, שיפור טווח התנועה, וחיזוק השרירים התומכים במפרק. הינה עוד כמה טיפולי פיזיותרפיה נפוצים:
- קירור – קומפרסים קרים או שקיות קרח עוזרים להפחית דלקת וכאב
- חימום – חום המועבר באמצעות מגבות חמות עוזר להרפות שרירים תפוסים ולהגביר את זרימת הדם לצורך ריפוי של האזור
- עיסוי – עיסוי המפרק והשרירים מסביב עוזר לשחרר הידבקויות ברקמות ולהפחית נוקשות
- חיזוק שרירים – תרגילי חיזוק לשריר הארבע-ראשי ולשרירי הירך מייצבים את מפרק הברך. חשוב להתחיל בהדרגה כדי למנוע פציעה או החמרה במצב
- שיפור הגמישות – מתיחות עדינות לשרירי הירך האחוריים והקדמיים משפרות את הגמישות והתנועתיות
סיכום
דלקת בברך היא מצב לא נעים שיכול להיגרם ממגוון בעיות רפואיות או פציעות, וחשוב לזהות את התסמינים כדי לפנות לרופא בהקדם. באמצעות אבחון מדויק וטיפול נכון תוכלו לחזור במהרה לתחושה של רגליים חזקות וטווח תנועה מקסימלי. אל תצאו לטיול הרגלי שלכם מבלי לטפל בדלקת קודם! בהצלחה.
